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梗阻性无精症有哪些类型?
  • 来源:永康丽州医院
  • 责任编辑:admin
  • 时间:05-08
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专家答疑

        永康丽州医院男科专家介绍无精症可分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症,但是不管是哪种情况,都可能会导致男性不育。男性梗阻性性无精子症患者第二性征、性欲、性功能正常,睾丸发育正常,有精子生成,但因输精管道阻塞而无精子排出。梗阻性无精症有哪些类型呢?常见的有以下这些:


  1)附睾梗阻:
  附睾梗阻是梗阻性无精子症的最常见原因。也可缘自外科手术梗阻,如附睾囊肿切除,附睾远端的手术操作。


      2)睾丸内梗阻:
   占梗阻性无精子症的15%,后天性因素多于先天性因素(引起睾丸网和睾丸输出管间的功能障碍),后天性因素如炎症性和外伤性梗阻,常伴有附睾和输精管的梗阻。
 

   3)输精管梗阻  

     输精管梗阻最常见的原因是因节育而行输精管结扎术,约2-6%的患者要求输精管复通吻合术,输精管吻合术中发现5-10%因附睾管破裂导致附睾梗阻,常需行附睾输精管吻合术。 输精管梗阻也可发生于疝气修补术后。

 

   4)射精管梗阻:
  射精管梗阻在梗阻性无精子症中占1-3%,主要原因有囊肿性和炎症性两种。

 

  5)精道远端功能性梗阻
  这可能是局部神经性因素所致,由于输精管平滑肌无力或射精管的高张力,这些异常与尿流动力异常相关。
 

 

 

  永康丽州医院男科采用国际的显微外科精微点定位输精管道全层吻合技术,该方法缩短了手术时间,减少了手术并发症,术后狭窄概率小,复通率高。手术使复通率达到85%以上,致孕率达到65%以上。

 

  优势:

 

  1、安全可靠:避免了传统普外吻合术不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着管腔狭窄或慢性梗阻,近睾端输精管内压增高,导致的手术失败。


  2、准确性高:显微输精管吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作,所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。


  3、防止复发:采用全层吻合术缝合,不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间。该方法缩短了手术时间,减少了手术并发症,术后狭窄概率小,复通率高。


  4、明显提高受孕率:术后致孕率明显提高,精子囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低了。尽管任何类型的梗阻性无精子症都可以通过各种方式获取精子行卵子胞浆内单精子注射(ICSI)而间接地治疗,但是仍有相当一部分患者可以通过输精管道再通手术来从根本上解决问题。而且输精管道再通后有自然受孕的机会,这更为大多数夫妇所接受。

 

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