永康男科医院 > 男性不育 > 精索静脉曲张 > > 怎么判断精索静脉曲张严重程度？

         永康丽州医院男科专家介绍精索静脉检查时嘱患者站立位，站立5 分钟，从阴囊外表观察解剖投射部位有无曲张的静脉，用拇指、食指和中指触摸精索周围和附睾附近有无呈线团状曲张的静脉。结合Valsalva试验(Valsalva Manoeuvre试验：嘱患者腹式呼吸，加大腹压，使血液回流受阻，以显现曲张的静脉)临床上将精索静脉曲张的程度分为3度：

　　III度：从阴囊外表可看到精索至附睾的解剖投射部位有明显的曲张静脉，可触及蚯蚓状或团块状的曲张静脉，平卧时曲张的静脉消失。

　　II度：站立时从阴囊外表看不到曲张的静脉，用手指上托睾丸时，在阴囊的精索解剖投射部位周围可见曲张的静脉。触诊时可扪及曲张的血管，平卧时曲张的静脉逐渐消失。

　　I度：站立时人阴囊外观看不到曲张的静脉，也不能扪及曲张的静脉。而在进行Valsalva试验时可扪及曲张的静脉。随呼气时腹压减轻，可感觉到静脉血的回流。

　　以上所述为临床型精索静脉曲张。此外，还有一种亚临床型精索静脉曲张，该类患者一般没有明显的临床症状，体检时不能扪及曲张的静脉，Valsalva试验亦阴性，但经阴囊温度红外热像仪、Ｂ超、放射性核素显像、彩色多普勒超声及精索静脉造影，确能发现极轻微的精索静脉曲张，往往在不育检查时发现。亚临床型精索静脉曲张患者无明显临床表现，阴囊触诊正常，因此容易漏诊。

显微镜下精索静脉高位结扎手术的四大优点：

　　1、准确性高：该技术能准确的鉴别和保护睾丸动脉及其分支、提睾肌动脉及其分支 ( 精细到直径 0.5-1.5mm)，术后睾丸萎缩、无精子症发生率降低。
 

　　2、安全可靠：医生可以直观地观察到精索内静脉、精索外静脉、提睾肌静脉、输精管静脉、引带静脉等所有睾丸回流静脉。   　

　　3、防止复发：准确鉴别和切断精索内静脉以及睾丸引带静脉，有效防止曲张复发。

　　4、有助于发现其他疾病：手术中暴露睾丸，有助于发现常被忽视的微小睾丸肿瘤和附睾管 / 输精管梗阻。

　　永康丽州医院男科一直秉承“一切为了患者的需求”的服务宗旨， 同时凭着一流的管理理念，高水平的医疗技术，优质的诊疗服务赢得了良好的社会声誉， 并荣获全国首批“全国百姓放心示范医院”的殊荣。

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